自作の時効援用通知書の確認依頼

自分で時効援用通知書を作成してみたのですが、素人なので書き方が正しいか不安です。
できれば確認をお願いしたいです。

時効援用通知書


相手の住所
名前

前略 
貴社は私に対し、以下に記載する内容の貸金の返還請求をしておられますが、私が貴社より借り受けた当該債務については、約定弁済期日の翌日からすでに5年以上が経過しており、時効が完成しております。

契約番号:○○○○-○○○○-○○○○
残元金:金○万円
約定弁済期日 平成○年○月○日

つきましては、私は貴社に対し、本通知書をもって上記貸金債権について消滅時効を援用しますので、その旨ご通知いたします。
貴社におかれましては、本書面を受領後速やかに信用情報機関宛てに適切な通知を行い、登録された事故情報の抹消手続きを行って頂けますよう、併せてお願い申し上げます。

日付
自分の住所
名前 印

問題ないと思います。
配達証明付き内容証明郵便で送信すると証拠保全できるので、
そのほうがいいでしょう。